FIP Q & A
Qu’est-ce que la péritonite infectieuse féline (PIF) ?
La péritonite infectieuse féline (PIF) est une maladie virale grave et souvent mortelle qui touche les chats. Elle est causée par un type de coronavirus connu sous le nom de coronavirus félin (FCoV) et peut affecter les chats de tout âge, race ou sexe. La PIF est plus fréquente chez les jeunes chats et dans les foyers à plusieurs chats où les chats sont en contact étroit les uns avec les autres.
Symptômes de la péritonite infectieuse féline (PIF)
Symptômes de la péritonite infectieuse féline (PIF) Il peut s’écouler plusieurs semaines, voire plusieurs mois, avant que les chats ne présentent des symptômes de PIF. Les premiers signes de PIF peuvent aller de la dépression aux changements d’appétit en passant par la fièvre.
Péritonite infectieuse féline humide (PIF) La PIF humide se caractérise par une accumulation de liquide dans la poitrine et l’abdomen, donnant aux chats une apparence ventrude. Cette forme de PIF progresse plus rapidement que la forme sèche, ce qui facilite le diagnostic pour les vétérinaires. D’autres symptômes de la PIF humide peuvent inclure :- Fièvre
- Perte de poids
- Perte d'appétit
- Difficultés respiratoires
- Manque d'énergie
Péritonite infectieuse féline sèche (PIF) La PIF sèche implique la croissance de tissus inflammatoires dans des organes tels que le foie, les reins, les yeux et le cerveau, alors que le corps tente d’éliminer l’infection. Contrairement à la PIF humide, elle ne provoque pas beaucoup d’accumulation de liquide, ce qui la rend plus difficile à diagnostiquer et plus lente à progresser. D’autres symptômes de la PIF sèche peuvent inclure :
- Fièvre
- Perte de poids
- Saignement ou écoulement des yeux
- Cécité ou perte de vision
- Saisies
- Mauvaise coordination musculaire
Certains chats peuvent développer une combinaison de PIF humide et sèche, ou ils peuvent passer d’une forme à l’autre au fur et à mesure que la maladie progresse. Le type de PIF qu’un chat développe peut dépendre de son système immunitaire et de facteurs tels que le stress ou le fait de vivre dans des conditions de surpeuplement.
Mon chat est-il à risque de développer une PIF ?
Tout chat porteur de FeCV est potentiellement à risque de développer une PIF, mais les chats plus jeunes sont plus à risque de développer une PIF, avec environ 70 % des cas diagnostiqués chez des chats de moins d’un an et demi et 50 % des cas chez des chats de moins de 7 mois. On pense que le mode de transmission le plus courant de FeCV se produit lorsque les reines infectées transmettent le virus à leurs chatons, généralement lorsque les chatons ont entre cinq et huit semaines. Les chats qui sont hébergés dans des installations à haute densité (c’est-à-dire des refuges, des chatteries) semblent être plus sensibles au développement de la PIF, tout comme les chats de race pure, les chats mâles et les chats gériatriques, pour des raisons qui restent obscures.
Comment la PIF est-elle diagnostiquée ?
Il n’existe pas de test unique permettant de diagnostiquer de manière fiable la péritonite infectieuse féline (PIF). Certains qualifient le test de titre du coronavirus félin (FCoV) de « test FIP », mais c’est incorrect car il indique uniquement l’exposition au virus et ne confirme pas le FIP.
Un bon diagnostic de PIF nécessite une combinaison de tests diagnostiques, y compris un examen physique, une numération formule sanguine complète, une RT-PCR de l’épanchement (pour la PIF humide) et une PCR (RT-qPCR) sur des ponctions à l’aiguille fine (pour la PIF sèche), entre autres. Ce n’est qu’avec ces tests et une évaluation minutieuse qu’un vétérinaire peut poser un diagnostic précis de PIF.
Le rapport ALB/GLOB est souvent utilisé comme marqueur de laboratoire pour la PIF. Chez les chats atteints de PIF, le rapport est généralement inférieur à 0,7, ce qui indique une diminution de la concentration d’albumine (ALB) par rapport aux globulines (GLOB). Cependant, il est important de noter que le rapport ALB/GLOB seul n’est pas un test diagnostique définitif pour la PIF et doit être évalué en même temps que d’autres tests diagnostiques et résultats cliniques pour confirmer un diagnostic.
La PIF est-elle contagieuse ?
Non. Le coronavirus félin (FCoV), le virus qui peut muter en PIF, est très contagieux chez les chats. Il est excrété par les excréments, et les chats qui partagent les bacs à litière ou se toilettent les uns les autres risquent d’être exposés. Cependant, la plupart des chats qui sont exposés au FCoV le transmettront sans problème, ne présentant que des symptômes bénins tels que la diarrhée ou des symptômes semblables à ceux du rhume.
Une fois que le FCoV a muté en PIF, le virus muté n’est plus contagieux. La PIF n’est pas directement contagieuse entre les chats. Cependant, on pense que la PIF a une composante génétique, ce qui signifie que les compagnons de portée ou les chats ayant une prédisposition génétique peuvent être plus susceptibles de développer la PIF. Des antécédents familiaux de PIF augmentent le risque de PIF chez les frères et sœurs.
Comment traite-t-on la PIF ?
Selon l’étude de cas du Dr Pedersen, un traitement efficace avec GS441524 pour la péritonite infectieuse féline (PIF) est de 84 jours, administré quotidiennement. Certains propriétaires de chats ont interrompu le traitement une fois que les analyses sanguines et les diagnostics de leur chat sont revenus à la normale. Cependant, les quelques chats qui ont rechuté faisaient partie de ceux qui n’ont pas suivi le protocole complet de 84 jours. Les chats qui suivent le traitement complet de 84 jours et qui ne présentent aucun symptôme pendant une période d’observation de 84 jours après la fin du traitement sont considérés comme guéris de la PIF.
GS441524 est disponible sous forme d’injectable et de pilule, la posologie étant basée sur le poids et les symptômes du chat. Vous pouvez consulter notre calculateur de dosage.
Attribution du Dr Pedersen : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30755068/
Puis-je protéger mon chat contre la PIF ?
Comme mentionné dans la FAQ ci-dessus « La PIF est-elle contagieuse ? », les autres chats de la famille ne peuvent pas attraper la péritonite infectieuse féline (PIF) d’un chat infecté. Cependant, il est important de soutenir le système immunitaire de tous les chats de la maison pour empêcher le virus de muter en PIF. Les chats en bonne santé dotés d’un système immunitaire fort peuvent transmettre et éliminer le coronavirus sans développer de PIF.
Que dois-je faire pendant le traitement de 84 jours ?
Pendant la période de traitement de 84 jours de la péritonite infectieuse féline (PIF) avec GS441524 (injection ou pilules), il est important d’administrer le médicament quotidiennement et régulièrement. Vous devez également surveiller le poids de votre chat sur une base hebdomadaire pour ajuster la posologie en conséquence.
De plus, il est recommandé d’emmener votre chat pour une numération globulaire complète (FSC) avec un panel de chimie le jour 30, le jour 60 et le jour 83 de la période de traitement. Ces tests peuvent aider à identifier toute complication potentielle, telle que l’anémie, les problèmes hépatiques ou rénaux. Sur la base des résultats, nous pouvons recommander des suppléments et ajuster le plan de traitement au besoin pour assurer le meilleur résultat possible pour votre chat.
Y a-t-il des médicaments contre-indiqués pendant le traitement antiviral de la PIF ?
À l’heure actuelle, il n’y a pas d’interactions médicamenteuses connues avec le GS-441524, le Remdesivir, le GC376 ou le Molnupiravir. Pour le remdesivir, il a été noté chez l’homme qu’un traitement concomitant avec la chloroquine et l’hydroxychloroquine n’est pas recommandé[012751 012757].
Si des médicaments supplémentaires sont nécessaires en même temps que l’administration d’antiviraux, en particulier au début du traitement, il peut être judicieux de préférer des médicaments qui n’ont pas d’effets secondaires neurologiques connus afin de ne pas obscurcir le tableau diagnostique.
Les médicaments immunosuppresseurs, tels que les corticostéroïdes, doivent être évités dans la mesure du possible afin de prévenir l’altération de la réponse immunitaire. Bien que ces médicaments puissent être temporairement utiles pour stabiliser un patient, ils doivent être arrêtés le plus tôt possible sans compromettre la stabilité du patient.
J’ai entendu dire que le traitement contre les puces n’est pas recommandé pendant le traitement. Vraiment?
Il n’y a aucune preuve scientifique que l’utilisation d’un traitement contre les puces compromet l’efficacité du traitement avec le GS-441524 ou d’autres antiviraux utilisés pour traiter la PIF. Il n’y a pas non plus de preuve scientifique que l’utilisation d’un traitement contre les puces pendant le traitement entraîne un risque plus élevé.
Les traitements contre les puces ont la possibilité d’effets secondaires neurologiques ou autres qui pourraient obscurcir le tableau diagnostique, il est donc préférable d’utiliser un produit que le chat a utilisé avec succès dans le passé sans problème. Cependant, pour un patient stable, il n’y a pas de contre-indication à l’utilisation de médicaments anti-puces. Comme pour tout médicament, les avantages et les risques doivent être pesés.
Les chats diagnostiqués avec la PIF doivent-ils être mis en quarantaine ?
Il n’est pas jugé nécessaire de mettre en quarantaine un chat qui a été diagnostiqué avec la PIF, car la transmission horizontale du virus de la PIF mutée est considérée comme extrêmement rare, si elle se produit. Des études ont confirmé que même dans les cas où les chats en contact étroit les uns avec les autres ont développé la PIF, le virus a muté indépendamment du FECV chez chaque chat plutôt que la transmission horizontale du virus de la PIF mutée.
Cela dit, la recherche a montré que le FIPV est présent dans les excréments de certains chats atteints de FIP, ce qui rend la transmission horizontale théoriquement possible. De plus, la recherche a également montré que même lorsque le virus muté est excrété, il ne semble pas très contagieux.
Des recherches récentes ont soutenu une théorie du « FCoV virulent-avirulent circulant » (par opposition à la transmission horizontale) pour expliquer les grappes de cas parfois observées dans les environnements multi-chats, en particulier les refuges, les chatteries et les sauvetages.
Est-il sécuritaire de vacciner un chat pendant le traitement ? Qu’en est-il pendant la période d’observation de 3 mois ?
En règle générale, les vaccinations de routine pour les chats pendant le traitement antiviral de la PIF sont déconseillées, sauf si le chat n’est pas vacciné (ou dont le statut vaccinal est douteux) et qu’il risque d’être exposé à la maladie. Par exemple, il peut être judicieux d’administrer des vaccins contre le PCVRF à des chatons non vaccinés dans un cadre de sauvetage, même pendant le traitement de la PIF.
Une fois le traitement terminé, il n’y a aucune raison pour qu’un chat ne puisse pas être vacciné, y compris pendant la « période d’observation » de 3 mois suivant le traitement. En pratique, cependant, étant donné que les poussées sont plus susceptibles de se manifester dans les premières semaines suivant l’arrêt du traitement, il peut être sage d’éviter les vaccins immédiatement après le traitement simplement pour éviter de confondre toute réaction vaccinale ou réaction de stress avec une rechute de la PIF.