Fragen und Antworten zur FIP
Was ist feline infektiöse Peritonitis (FIP)?
Die feline infektiöse Peritonitis (FIP) ist eine schwere und oft tödliche Viruserkrankung, die Katzen betrifft. Sie wird durch eine Art von Coronavirus verursacht, das als felines Coronavirus (FCoV) bekannt ist und Katzen jeden Alters, jeder Rasse und jedes Geschlechts betreffen kann. FIP tritt häufiger bei jungen Katzen und in Haushalten mit mehreren Katzen auf, in denen Katzen in engem Kontakt miteinander stehen.
Symptome der felinen infektiösen Peritonitis (FIP)
Symptome der felinen infektiösen Peritonitis (FIP) Es kann mehrere Wochen bis Monate dauern, bis Katzen Symptome einer FIP zeigen. Die ersten Anzeichen von FIP können von Depressionen über Appetitveränderungen bis hin zu Fieber reichen.
Feuchte feline infektiöse Peritonitis (FIP) Feuchte FIP ist gekennzeichnet durch Flüssigkeitsansammlungen in Brust und Bauch, die Katzen ein dickbäuchiges Aussehen verleihen. Diese Form der FIP schreitet schneller voran als die trockene Form, was die Diagnose für Tierärzte erleichtert. Andere Symptome einer feuchten FIP können sein:- Fieber
- Gewichtsverlust
- Appetitverlust
- Atembeschwerden
- Energiemangel
Trockene feline infektiöse Peritonitis (FIP) Bei der trockenen FIP wächst entzündliches Gewebe in Organen wie Leber, Nieren, Augen und Gehirn, während der Körper versucht, die Infektion zu entfernen. Im Gegensatz zur nassen FIP verursacht sie keine großen Flüssigkeitsansammlungen, was die Diagnose erschwert und das Fortschreiten verlangsamt. Andere Symptome einer trockenen FIP können sein:
- Fieber
- Gewichtsverlust
- Blutungen oder Ausfluss aus den Augen
- Blindheit oder Sehverlust
- Anfälle
- Schlechte Muskelkoordination
Einige Katzen können eine Kombination aus feuchter und trockener FIP entwickeln, oder sie können zwischen den Formen wechseln, wenn die Krankheit fortschreitet. Die Art von FIP, die eine Katze entwickelt, kann von ihrem Immunsystem und Faktoren wie Stress oder dem Leben in beengten Verhältnissen abhängen.
Besteht bei meiner Katze das Risiko, an FIP zu erkranken?
Jede Katze, die FeCV in sich trägt, hat potenziell ein erhöhtes Risiko, FIP zu entwickeln, aber jüngere Katzen haben ein höheres Risiko, FIP zu entwickeln, wobei etwa 70 % der Fälle bei Katzen unter 1 1/2 Jahren und 50 % der Fälle bei Katzen unter 7 Monaten diagnostiziert werden. Es wird angenommen, dass der häufigste Übertragungsweg von FeCV auftritt, wenn infizierte Kätzinnen das Virus an ihre Kätzchen weitergeben, in der Regel, wenn die Kätzchen zwischen fünf und acht Wochen alt sind. Katzen, die in Einrichtungen mit hoher Dichte (z. B. Tierheime, Zwinger) untergebracht sind, scheinen aus Gründen, die noch unklar sind, anfälliger für die Entwicklung von FIP zu sein, ebenso wie reinrassige Katzen, Kater und geriatrische Katzen.
Wie wird FIP diagnostiziert?
Es gibt keinen einzigen Test, der die feline infektiöse Peritonitis (FIP) zuverlässig diagnostizieren kann. Einige bezeichnen den Titertest des felinen Coronavirus (FCoV) als "FIP-Test", aber das ist falsch, da er nur die Exposition gegenüber dem Virus anzeigt und FIP nicht bestätigt.
Eine korrekte Diagnose von FIP erfordert eine Kombination von diagnostischen Tests, einschließlich einer körperlichen Untersuchung, eines großen Blutbildes, einer RT-PCR des Ergusses (bei nasser FIP) und einer PCR (RT-qPCR) an Feinnadelaspiraten (bei trockener FIP). Nur mit diesen Tests und einer sorgfältigen Auswertung kann ein Tierarzt eine genaue Diagnose der FIP stellen.
Das ALB/GLOB-Verhältnis wird häufig als Labormarker für FIP verwendet. Bei Katzen mit FIP liegt das Verhältnis typischerweise unter 0,7, was auf eine verringerte Konzentration von Albumin (ALB) im Vergleich zu Globulinen (GLOB) hinweist. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass das ALB/GLOB-Verhältnis allein kein endgültiger diagnostischer Test für FIP ist und zusammen mit anderen diagnostischen Tests und klinischen Befunden ausgewertet werden muss, um eine Diagnose zu bestätigen.
Ist FIP ansteckend?
Nein. Das Feline Coronavirus (FCoV), das Virus, das zu FIP mutieren kann, ist bei Katzen hochansteckend. Es wird über den Kot ausgeschieden, und Katzen, die sich Katzentoiletten teilen oder sich gegenseitig putzen, sind einem Risiko ausgesetzt. Die meisten Katzen, die FCoV ausgesetzt sind, bestehen es jedoch ohne Probleme und verspüren nur leichte Symptome wie Durchfall oder erkältungsähnliche Symptome.
Sobald FCoV zu FIP mutiert, ist das mutierte Virus nicht mehr ansteckend. FIP ist zwischen Katzen nicht direkt ansteckend. Es wird jedoch angenommen, dass FIP eine genetische Komponente hat, was bedeutet, dass Wurfgeschwister oder Katzen mit einer genetischen Veranlagung mit größerer Wahrscheinlichkeit FIP entwickeln. Eine Familienanamnese von FIP erhöht das Risiko für FIP bei Geschwistern.
Wie wird FIP behandelt?
Laut der Fallstudie von Dr. Pedersen beträgt eine erfolgreiche Behandlung mit GS441524 für feline infektiöse Peritonitis (FIP) 84 Tage, die täglich verabreicht werden. Einige Katzenbesitzer haben die Behandlung abgebrochen, sobald sich die Blutwerte und die Diagnostik ihrer Katze wieder normalisiert haben. Die wenigen Katzen, die einen Rückfall erlitten, gehörten jedoch zu denen, die das vollständige 84-Tage-Protokoll nicht abgeschlossen hatten. Katzen, die sich der vollen 84-tägigen Behandlung unterziehen und während eines 84-tägigen Beobachtungszeitraums nach Abschluss der Behandlung symptomfrei bleiben, gelten als von FIP geheilt.
GS441524 ist sowohl in injizierbarer als auch in Tablettenform erhältlich, wobei die Dosierung auf dem Gewicht und den Symptomen der Katze basiert. Sie können unseren Dosierungsrechner überprüfen.
Dr. Pedersens Zuschreibung: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30755068/
Kann ich meine Katze vor FIP schützen?
Wie in der obigen FAQ "Ist FIP ansteckend?" erwähnt, können sich andere Katzen im Haushalt bei einer infizierten Katze nicht mit Feline Infektiöse Peritonitis (FIP) anstecken. Es ist jedoch wichtig, das Immunsystem aller Katzen im Haushalt zu unterstützen, um zu verhindern, dass das Virus zu FIP mutiert. Gesunde Katzen mit einem starken Immunsystem können das Coronavirus weitergeben und beseitigen, ohne FIP zu entwickeln.
Was mache ich während der 84-tägigen Behandlung?
Während der 84-tägigen Behandlungsdauer der felinen infektiösen Peritonitis (FIP) mit GS441524 (Injektion oder Tabletten) ist es wichtig, das Medikament täglich und konsequent zu verabreichen. Sie sollten auch das Gewicht Ihrer Katze wöchentlich überwachen, um die Dosierung entsprechend anzupassen.
Darüber hinaus wird empfohlen, Ihre Katze am 30., 60. und 83. Tag des Behandlungszeitraums zu einem Blutbild mit einem Chemie-Panel zu bringen. Diese Tests können helfen, mögliche Komplikationen wie Anämie, Leber- oder Nierenprobleme zu erkennen. Basierend auf den Ergebnissen können wir Nahrungsergänzungsmittel empfehlen und den Behandlungsplan bei Bedarf anpassen, um das bestmögliche Ergebnis für Ihre Katze zu gewährleisten.
Gibt es Medikamente, die während der antiviralen Behandlung von FIP kontraindiziert sind?
Derzeit sind keine Wechselwirkungen mit GS-441524, Remdesivir, GC376 oder Molnupiravir bekannt. Für Remdesivir wurde beim Menschen festgestellt, dass eine gleichzeitige Behandlung mit Chloroquin und Hydroxychloroquin nicht empfohlen wird.
Wenn zusätzliche Medikamente gleichzeitig mit der antiviralen Verabreichung erforderlich sind, insbesondere zu Beginn der Behandlung, kann es ratsam sein, Medikamente zu bevorzugen, die keine bekannten neurologischen Nebenwirkungen haben, um das diagnostische Bild nicht zu trüben.
Immunsuppressiva wie Kortikosteroide sollten nach Möglichkeit vermieden werden, um eine Beeinträchtigung der Immunantwort zu verhindern. Obwohl solche Medikamente vorübergehend hilfreich sein können, um einen Patienten zu stabilisieren, sollten sie so früh wie möglich abgesetzt werden, ohne die Stabilität des Patienten zu beeinträchtigen.
Ich habe gehört, dass eine Flohbehandlung während der Behandlung nicht empfohlen wird. Ist das so?
Es gibt keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass die Anwendung von Flohmitteln die Wirksamkeit der Behandlung mit GS-441524 oder anderen antiviralen Medikamenten zur Behandlung von FIP beeinträchtigt. Es gibt auch keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass die Anwendung von Flohbehandlungen während der Behandlung ein größeres Risiko darstellt.
Flohbehandlungen haben die Möglichkeit neurologischer oder anderer Nebenwirkungen, die das diagnostische Bild trüben könnten, daher ist es vorzuziehen, ein Produkt zu verwenden, das die Katze in der Vergangenheit erfolgreich und ohne Probleme verwendet hat. Für einen stabilen Patienten gibt es jedoch keine Kontraindikation für die Einnahme von Flohbekämpfungsmitteln. Wie bei jedem Medikament sollten Nutzen und Risiken abgewogen werden.
Sollten Katzen, bei denen FIP diagnostiziert wurde, unter Quarantäne gestellt werden?
Es wird nicht als notwendig erachtet, eine Katze, bei der FIP diagnostiziert wurde, unter Quarantäne zu stellen, da eine horizontale Übertragung des mutierten FIP-Virus als äußerst selten gilt, wenn überhaupt. Studien haben bestätigt, dass selbst in Fällen, in denen Katzen in engem Kontakt miteinander FIP entwickelten, das Virus unabhängig von FECV innerhalb jeder Katze mutierte und nicht horizontal übertragen wurde.
Abgesehen davon hat die Forschung gezeigt, dass FIPV im Kot einiger Katzen mit FIP vorhanden ist, was eine horizontale Übertragung theoretisch möglich macht. Darüber hinaus hat die Forschung auch gezeigt, dass das mutierte Virus selbst dann nicht sehr ansteckend zu sein scheint, wenn es ausgeschieden wird.
Neue Forschung hat eine Theorie des "zirkulierenden virulent-avirulenten FCoV" (im Gegensatz zur horizontalen Übertragung) als Erklärung für Häufungen von Fällen unterstützt, die manchmal in Umgebungen mit mehreren Katzen beobachtet werden, insbesondere in Tierheimen, Zwingern und Tierheimen.
Ist es sicher, eine Katze während der Behandlung zu impfen? Wie sieht es während des 3-monatigen Beobachtungszeitraums aus?
In der Regel wird von routinemäßigen Impfungen für Katzen während der antiviralen Behandlung von FIP abgeraten, es sei denn, die Katze ist ungeimpft (oder hat einen fragwürdigen Impfstatus) und ist dem Risiko ausgesetzt, einer Krankheit ausgesetzt zu sein. Zum Beispiel kann es ratsam sein, ungeimpften Kätzchen FVRCP-Impfstoffe in einer Rettungseinrichtung zu verabreichen, auch während der Behandlung von FIP.
Nach Beendigung der Behandlung gibt es keinen Grund, warum eine Katze nicht geimpft werden kann, auch nicht während der 3-monatigen "Beobachtungszeit" nach der Behandlung. Da sich Schübe jedoch eher in den ersten Wochen nach Beendigung der Behandlung zeigen, kann es in der Praxis ratsam sein, Impfstoffe unmittelbar nach der Behandlung zu vermeiden, um eine Verwechslung einer Impfreaktion oder Stressreaktion mit einem FIP-Schub zu vermeiden.